HIV - AIDS

Okužba  se prenaša s  spolnimi odnosi z okuženo osebo in ob izpostavljenosti okuženi krvi, predvsem pri souporabi okuženih igel ali brizg pri injiciranju prepovedanih drog. Možen je tudi prenos z okužene matere na otroka med nosečnostjo, v času poroda ali po porodu z dojenjem, če se okužba pri materi ne zdravi. Okužba preko sline, znoja, solz ali pika okuženega komarja ni znana.

Stanje in okuženost

Okužba s HIV

V Sloveniji okužbo s HIV dobro obvladujemo. Po merilih razširjenosti epidemije okužbe s HIV, ki jih določata UNAIDS in Svetovna zdravstvena organizacija (SZO), se Slovenija uvršča med države z nizko stopnjo epidemije okužbe s HIV in ima eno najnižjih incidenc novih diagnoz v Evropi.

V letu 2024 je bilo prijavljenih 42 novih diagnoz okužbe s HIV (2,0/100.000 prebivalcev), največ okužb pa je bilo povezanih z nezaščitenimi spolnimi odnosi, zlasti med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM). Konec leta 2024 je v Sloveniji živelo približno 1.000 oseb z okužbo s HIV, večina jih je prejemala protiretrovirusno zdravljenje in imela nezaznavno virusno breme, kar pomeni, da okužbe spolno ne prenašajo naprej. Glavni izziv ostaja čim zgodnejše odkrivanje okužbe, saj je bila pri več kot polovici novih primerov diagnoza postavljena pozno.

Na spletni strani SZO so dostopni globalni podatki o HIV (v angleškem jeziku).

Okužbe z virusoma hepatitisa B in C

Slovenija je med uspešnejšimi državami pri obvladovanju okužb z virusoma hepatitisa B (HBV) in C (HCV), zlasti med skupinami z večjim tveganjem, kot so osebe, ki injicirajo droge, osebe s HIV, hemofiliki in hemodializirani bolniki. Leta 2024 je bilo prijavljenih 155 novih diagnoz okužbe s HBV in 133 novih diagnoz okužbe s HCV. Pri preprečevanju hepatitisa B ima pomembno vlogo cepljenje otrok, saj je bila precepljenost eno- do dveletnih otrok s tretjim odmerkom 6-valentnega cepiva 90,3-odstotna. Prenos okužbe z matere na otroka dodatno preprečujemo s presejalnim testiranjem nosečnic ter ustrezno zaščito novorojencev.

Spolno prenosljive okužbe (SPO)

Preprečevanje in obvladovanje spolno prenosljivih okužb ostajata pomembna javnozdravstvena izziva, saj podatki v zadnjih letih kažejo porast prijavljenih primerov. Najpogostejše SPO v Sloveniji so okužbe s humanim papilomavirusom (HPV) in klamidijske okužbe. Leta 2024 so bile najpogosteje prijavljene genitalne bradavice, sledile so klamidijske okužbe, gonoreja in zgodnji sifilis. Posebno skrb vzbuja nizka precepljenost proti HPV med mladostniki ter porast primerov gonoreje in sifilisa, predvsem med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi. Številne okužbe ostajajo neprepoznane zaradi premajhnega obsega testiranja, kar zmanjšuje možnosti za pravočasno zdravljenje in preprečevanje zapletov.

Strategija preprečevanja in obvladovanja okužbe s HIV

Prvi Nacionalni program preprečevanja in obvladovanja AIDS-a v Sloveniji za obdobje 1995–2000 je Slovenija dobila leta 1996. Naslednja Strategija preprečevanja in obvladovanja okužbe s HIV/AIDS za obdobje 2010-2015  je bila sprejeta leta 2009, za njo pa leta 2017 strategija, ki je veljala do leta 2025. Strategijo preprečevanja in obvladovanja okužb s HIV, virusoma hepatitisa B in C ter spolno prenosljivih okužb 2026–2035 je Vlada RS sprejela 2. aprila 2026.

Strategija izhaja iz dolgoletnih dosežkov Slovenije na tem področju ter se odziva na nove epidemiološke izzive, povezane s spremembami vedenjskih vzorcev, globalnimi trendi in neenakostmi v dostopu do preventive, testiranja in zdravljenja. Dokument celostno povezuje obravnavo okužb s HIV, HBV, HCV in SPO ter določa razvojno vizijo, strateške cilje in ukrepe, usmerjene v krepitev preventive, zdravstvene pismenosti, zgodnjega odkrivanja okužb, zagotavljanja kakovostnega in dostopnega zdravljenja, preprečevanja stigme in diskriminacije ter zagotavljanja podatkov za poučeno odločanje.

Poseben poudarek je namenjen ranljivim skupinam prebivalstva, ki nosijo nesorazmerno veliko breme okužb, ter zagotavljanju dostopnih, prilagojenih in v skupnost usmerjenih pristopov, vključno z vlogo nevladnih organizacij, nizkopražnih programov in mobilnih oblik izvajanja storitev. Strategija sledi mednarodnim usmeritvam in ciljem Svetovne zdravstvene organizacije ter nadaljuje in utrjuje sodelovanje ključnih deležnikov kot ključen pogoj za uspešno obvladovanje teh okužb v prihodnjem desetletju.

Testiranje

Zgodnje prepoznavanje okužbe s HIV je pogoj za pravočasno in uspešno zdravljenje, ki vsem osebam s HIV omogoča daljše in kakovostnejše življenje, ključno je tudi za preprečevanje novih okužb s HIV. Za zgodnejše prepoznavanje okužb so pomembni promocija zaupnega testiranja s svetovanjem, še posebej med osebami z večjim tveganjem za okužbo s HIV (predvsem med mladimi in med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi), dobra dostopnost testiranja in kakovostna laboratorijska diagnostika. Testiranje na okužbo s HIV se izvaja na vseh ravneh zdravstvenega varstva skladno s strokovnimi smernicami.

Strategija preprečevanja in obvladovanja okužbe s HIV dolgoročno kot najbolj priporočljiv način testiranja predvideva zaupno testiranje pri izbranem zdravniku, ki za pacienta in zdravnika ne pomeni dodatnih stroškov. Testiranje na HIV zdravstveni domovi, zasebni zdravniki oziroma izvajalci s koncesijo ter bolnišnice za programe splošnih ambulant, ginekoloških dispanzerjev, ginekoloških ambulant in ambulant za bolezni dojk zaračunavajo na podlagi Splošnega dogovora ZZZS-ju, skladno s Priporočili Ministrstva za zdravje za testiranje na okužbo HIV. 

Dostopnost testiranja

Zaupno testiranje s svetovanjem pri izbranem zdravniku v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki za uporabnika in zdravnika ne pomeni dodatnega finančnega bremena, je najbolj enostaven in hiter način testiranja.

Anonimno brezplačno testiranje na HIV ter hepatitisa B in C je dostopno na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana.

Testiranje v skupnosti za moške, ki imajo spolne odnose z moškimi, je na voljo na testirnem mestu v Ljubljani in občasno drugod na terenu na posebnih testirnih mestih po vsej Sloveniji.

Prodaja testov za HIV preko spleta v Sloveniji ni dovoljen

Preko spletne prodaje je možno kupiti različne teste za testiranje na HIV. Skladno z Zakonom o medicinskih pripomočkih je promet na drobno z in vitro diagnostičnimi medicinskimi pripomočki za samotestiranje na okužbo HIV v Sloveniji dovoljen le v lekarnah. In vitro diagnostični medicinski pripomočki za samotestiranje na okužbo HIV, ki izpolnjujejo zahteve iz zakona, morajo biti označeni z oznako CE, ki jo mora spremljati številka priglašenega organa. 

Pri nakupu testov za HIV preko spleta ni jamstva za njihovo kakovost (izdelka samega in navodil za uporabo), za zanesljivost rezultatov (specifičnost, občutljivost) ter pravilnost shranjevanja in transporta s strani ponudnika. Če na spletu zasledite tak izdelek, gre za prodajo, ki je v nasprotju z zakonom, pristojni organ pa je Javna agencija za zdravila in medicinske pripomočke, ki ima pristojnosti pri nadzoru skladno z zakonom.