Izvajalci dolgotrajne oskrbe

Osebni načrt

Osebni načrt je pogodba, s katero se izvajalec zaveže, da bo zagotavljal storitve dolgotrajne oskrbe v obsegu pravic, kot izhajajo iz odločbe. Pri pripravi načrta koordinator in upravičenec izhajata iz priporočenih storitev, ki so priloga odločbi.

Po sklenitvi osebnega načrta koordinator obvesti vstopno točko in Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).

Spremembe obsega ali pogostosti storitev se urejajo z aneksom k osebnemu načrtu.

Osebni načrt je lahko sklenjen le z izvajalcem, ki storitve dejansko izvaja. Če tega ne more zagotoviti, se upravičenec vpiše na čakalni seznam (po kronološkem vrstnem redu).

Koordinator dolgotrajne oskrbe pri izvajalcu

Koordinator dolgotrajne oskrbe je strokovnjak s področja zdravstva, kineziologije, socialne gerontologije ali socialnega varstva, ki je zaposlen pri izvajalcu dolgotrajne oskrbe.

Koordinator dolgotrajne oskrbe pri izvajalcu

Koordinator dolgotrajne oskrbe je strokovnjak s področja zdravstva, kineziologije, socialne gerontologije ali socialnega varstva, ki je zaposlen pri izvajalcu dolgotrajne oskrbe.

Naloge koordinatorja:

• v sodelovanju z upravičencem pripravi in sklene osebni načrt,
• vodi in organizira timsko delo,
• skrbi za usklajenost in strokovnost opravljanja dolgotrajne oskrbe v skladu z osebnim načrtom,
• spremlja ustreznost izvajanja dolgotrajne oskrbe glede na potrebe uporabnika,
• daje mnenje glede doseganja pričakovanega namena storitev e-oskrbe,
• svetuje oskrbovalcu družinskega člana in mu zagotavlja razbremenilne pogovore,
• sodeluje z oskrbovalcem družinskega člana pri pripravi osebnega načrta in mesečnih poročil,
• sodeluje in se povezuje s socialno mrežo uporabnika, družino in drugimi izvajalci,
• sodeluje z zaposlenimi na vstopni točki in centri za socialno delo,
• vodi dokumentacijo v zvezi z opravljanjem storitev dolgotrajne oskrbe,
• načrtuje in organizira supervizijo za zaposlene,
• spremlja, da uporabnik ves čas upravičenosti izpolnjuje pogoje iz prvega odstavka 11. člena ZDOsk-1,
• o sklenitvi osebnega načrta oziroma aneksa ter o nastanku okoliščin za mirovanje pravic obvesti ZZZS in vstopno točko.

Pogostost obiskov koordinatorja

Koordinator z vsakim upravičencem, ne glede na izbrano obliko dolgotrajne oskrbe, sklene osebni načrt in izvaja redne obiske. Pogostost obiskov je odvisna od kategorije dolgotrajne oskrbe:

Pobuda za ponovno oceno upravičenosti

Če koordinator ugotovi, da upravičencu kljub izobraževanju in podpori dolgotrajne oskrbe ni ustrezno zagotovljena – ali da oskrbovalec družinskega člana opravlja naloge v nasprotju z zakonom, osebnim načrtom in načrtom priporočenih storitev – oziroma da si uporabnik z denarnim prejemkom ni zagotovil ustrezne oskrbe, kar vpliva na njegovo zdravje in počutje, je to razlog za prehod v drugo obliko dolgotrajne oskrbe.

V tem primeru koordinator pri vstopni točki poda predlog za izvedbo ponovne ocene upravičenosti, vstopna točka pa postopek izvede po uradni dolžnosti.

Financiranje storitev: dnevni pavšal

V obdobju od 1. decembra 2025 do 30. septembra 2026 Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije izvajalcem dolgotrajne oskrbe plača opravljene storitve dolgotrajne oskrbe in storitve koordinatorja dolgotrajne oskrbe v pavšalu na uporabnika glede na kategorijo dolgotrajne oskrbe, v katero je uvrščen.

Če se izvajalec in uporabnik v osebnem načrtu dogovorita za manj ur, kot jih ima uporabnik pravico prejeti, izvajalec Zavodu za zdravstveno zavarovanje zaračuna le dnevni pavšal, ki ustreza dejansko dogovorjenemu obsegu ur:

• če je dogovorjen obseg ur manjši ali enak obsegu ur 1. kategorije, se zaračuna pavšal za 1. kategorijo,
• če je večji od 1. kategorije, a manjši ali enak 2. kategoriji, se zaračuna pavšal za 2. kategorijo,
• in tako naprej do 5. kategorije.

Višina dnevnega pavšala: Sklep o določitvi višine dnevnega pavšala (PDF)

Priročnik za izvajalce

Priročnik za izvajalce dolgotrajne oskrbe (PDF)

Register izvajalcev dolgotrajne oskrbe (RIDO)

Izvajalci dolgotrajne oskrbe morajo biti vpisani v Register izvajalcev dolgotrajne oskrbe (RIDO), ki ga vodi Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ). Register je javno dostopen in omogoča pregled nad izvajalci, ki izpolnjujejo zakonske pogoje za opravljanje dejavnosti dolgotrajne oskrbe.

Informacije o registru izvajalcev (NIJZ)