Redni letni ciljni razpis za sofinanciranje distribucije evropskih, avtorskih in svetovnih kinotečnih filmov v kinematografski mreži in v avdiovizualnih storitvah na zahtevo ter art kino programov v letu 2021 (JPR-KT-2021)

Sklop B – art kino programi

Prijavni list

Prijavitelj:
Polni naziv prijavitelja:
naslov (sedež):
matična številka:
davčna številka:
trans. račun:
pri banki:
Prijavitelj je:	pravna ali samostojni podjetnik
Statusna oblika prijavitelja:	javni zavod gospodarska družba samostojni podjetnik društvo drugo (navedi):
telefon, mobilni telefon:
elektronska pošta:
zakoniti zastopnik:

Ime in priimek zakonitega zastopnika

Datum:	Podpis zakonitega zastopnika in žig

Seznam obveznih prilog

obrazec št. 1 - obrazec vloge,

obrazec št. 2 - finančni načrt,

obrazec št. 3 - rekapitulacija finančnega predračuna,

obrazec št. 4 – distribucijski načrt s seznamom filmov in predstavitvijo filmskih sklopov po vsebini in ciljnemu občinstvu ter pričakovanimi rezultati obiska in promocije za leto 2021,

obrazec št. 5 – vsebinska predstavitev predloga,

obrazec št. 6 - poročilo o art kino programu v letu 2020 z navedbo seznama predvajanih filmov, števila projekcij posameznega filma, terminov njegovega predvajanja v letu 2020 in števila gledalcev,

obrazec št. 7 – poročilo o izvedenih aktivnostih načrtovane promocije v preteklem letu s priložitvijo dokazil,

izjava št. 1 - da prijavitelj ni podjetje, ki izvaja program prestrukturiranja na podlagi Smernic Skupnosti o državni pomoči za reševanje in prestrukturiranje podjetij v težavah (2004/C 244/02),

izjava št. 2 – o maksimalnem sofinanciranju projekta do višine 70 % celotne predračunske vrednosti projekta iz državnega proračuna ali proračuna lokalne skupnosti ali EU,

izjava št. 3 – da bo s prejetimi sredstvi v okviru sofinanciranega art kino programa zagotovil najmanj 30 % projekcij iz nacionalne kinematografije in evropskih kinematografij ter kinematografij iz tretjih držav.

izjava št. 4 – o kontinuiranem delovanju, številu platen, številu projekcij na teden,

izjava št. 5 - izjava prijavitelja o zagotavljanju lastnih sredstev,

izjava št. 6 – o verodostojnosti navedenih podatkov,

izjava št. 7 – o vseh drugih pomočeh de minimis, ki jih je že prejel na podlagi te ali drugih uredb de minimis v predhodnih 2 (dveh) poslovnih letih in v tekočem poslovnem letu,

izjava št. 8 – ali gre za primer pripojenega podjetja ali delitve podjetja (v tem primeru se vse prejšnje de minimis pomoči kateregakoli združenega ali pripojenega podjetja upoštevajo pri ugotavljanju ali nova pomoč de miminis novemu ali prevzemnemu podjetju, presega dovoljeno zgornjo mejo),

izjava št. 9 – izjava prijavitelja s seznamom vseh, z njim povezanih podjetij,

izjava št. 10 – da prijavitelj ni v stečajnem postopku, postopku prisilne poravnave ali likvidacije ter ni nima zapadlih neplačanih davčnih ali drugih obveznosti do Republike Slovenije ali občine,

izjava št. 11 - prijavitelja za soglasje za preverbo izpolnjevanja zapadlih finančnih obveznosti iz naslova obveznih dajatev in drugih denarnih nedavčnih obveznosti izključno z namenom in v zvezi s tem razpisom.

obrazec št. 1 - obrazec vloge,

obrazec št. 2 - finančni načrt,

obrazec št. 3 - rekapitulacija finančnega predračuna,

obrazec št. 4 – distribucijski načrt s seznamom filmov in predstavitvijo filmskih sklopov po vsebini in ciljnemu občinstvu ter pričakovanimi rezultati obiska in promocije za leto 2021,

obrazec št. 5 – vsebinska predstavitev predloga, s predstavitvijo zasnove art kino programa, promocije art kino programa in promocije filmov slovenske produkcije, z navedbo spremljevalnih dogodkov ter predvidene udeležbe avtorjev in filmskih ustvarjalcev,

obrazec št. 6 - poročilo o art kino programu v letu 2020 z navedbo seznama predvajanih filmov, števila projekcij posameznega filma, terminov njegovega predvajanja v letu 2020 in števila gledalcev,

obrazec št. 7 – poročilo o izvedenih aktivnostih načrtovane promocije v preteklem letu s priloženimi dokazili,

izjava št. 1 - da prijavitelj ni podjetje, ki izvaja program prestrukturiranja na podlagi Smernic Skupnosti o državni pomoči za reševanje in prestrukturiranje podjetij v težavah (2004/C 244/02),

izjava št. 2 – o maksimalnem sofinanciranju projekta do višine 70 % celotne predračunske vrednosti projekta iz državnega proračuna ali proračuna lokalne skupnosti ali EU,

izjava št. 3 – da bo s prejetimi sredstvi v okviru sofinanciranega art kino programa zagotovil najmanj 30 % projekcij iz nacionalne kinematografije in evropskih kinematografij ter kinematografij iz tretjih držav.

izjava št. 4 – o kontinuiranem delovanju, številu platen, številu projekcij na teden,

izjava št. 5 - izjava prijavitelja o zagotavljanju lastnih sredstev,

izjava št. 6 – o verodostojnosti navedenih podatkov,

izjava št. 7 – o vseh drugih pomočeh de minimis, ki jih je že prejel na podlagi te ali drugih uredb de minimis v predhodnih 2 (dveh) poslovnih letih in v tekočem poslovnem letu,

izjava št. 8 – ali gre za primer pripojenega podjetja ali delitve podjetja (v tem primeru se vse prejšnje de minimis pomoči kateregakoli združenega ali pripojenega podjetja upoštevajo pri ugotavljanju ali nova pomoč de miminis novemu ali prevzemnemu podjetju, presega dovoljeno zgornjo mejo),

izjava št. 9 – izjava prijavitelja s seznamom vseh, z njim povezanih podjetij,

izjava št. 10 – da prijavitelj ni v stečajnem postopku, postopku prisilne poravnave ali likvidacije ter ni nima zapadlih neplačanih davčnih ali drugih obveznosti do Republike Slovenije ali občine,

izjava št. 11 – izjava prijavitelja za soglasje za preverbo izpolnjevanja zapadlih finančnih obveznosti iz naslova obveznih dajatev in drugih denarnih nedavčnih obveznosti izključno z namenom in v zvezi s tem razpisom.

Obrazec vloge za sofinanciranje (obrazec št. 1)

Projekt

Naziv kinematografa
Izvajanje art kino programa od leta
Povprečno število projekcij art kino programa:
tedensko
mesečno
Načrtovano število projekcij kino art programa v letu 2021 in začetek kontinuiranega predvajanja v letu 2021
Opis predvajalne tehnične opreme

Višina celotnega predračuna projekta

v EUR

Zaprošeni delež sofinanciranja Ministrstva za kulturo

v EUR
v %

Utemeljitev zaprošenega deleža sofinanciranja Ministrstva za kulturo

Pojasnilo glede kontinuiranega predvajanja v letu 2021

Finančni načrt (obrazec št. 2)

Naslov projekta:
Delež prijavitelja:	EUR	%
Delež Ministrstva za kulturo RS:	EUR	%
Delež drugih ministrstev oz. sredstev državnega proračuna	EUR	%
Dežel lokalnih skupnosti in sredstev EU	EUR	%
Delež drugih virov (našteti) - - -	EUR EUR EUR EUR	% % % %
Skupaj	EUR	%

Rekapitulacija finančnega predračuna (obrazec št. 3)

1. Stroški najemnine filmov iz art kino programa	bruto	neto
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR

2. Stroški promocije art kino programa
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
3.Stroški udeležbe avtorjev in filmskih ustvarjalcev v podporo promociji nacionalnih filmov
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
4. Stroški spremljevalnih dogodkov v podporo predstavitve nacionalnih filmov v okviru art kino programa
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR

5. Stroški najema digitalne predvajalne tehnike (formati, ki jih za redno kinematografsko distribucijo posameznega filma daje distributer)	bruto	neto
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR

6. Stroški najemov prostorov za kinodvorano	bruto	neto
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR

7. Stroški poštnine in transporta (v neposredni povezavi z izvedbo projekta)	bruto	neto
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR

8. Stroški storitev zunanjih izvajalcev (kinooperaterji, biljeterji) v neposredni povezavi z izvedbo projekta	bruto	neto
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR

9. Režijski in materialni stroški	bruto	neto
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR
EUR	EUR

bruto	neto
Skupaj	EUR	EUR

Opomba: prijavitelj projekta navede in opredeli vse finančne postavke, potrebne za realizacijo projekta.

Distribucijski načrt s seznamom filmov in predstavitvijo filmskih sklopov po vsebini in ciljnemu občinstvu ter pričakovanimi rezultati obiska in promocije za leto 2021 (obrazec št. 4)

(prijavitelj vpiše načrtovani terminski plan filmskih predstav oz. projekcij s številom načrtovanih projekcij, predstavi filmske sklope po vsebini, ciljnemu občinstvu ter predstavi promocijske dejavnosti v okviru art kino programa in pričakovane rezultate v letu 2021)

Naslov filma	Število projekcij	Država izvora	Število gledalcev
SKUPAJ

Filmski sklopi

Promocijske dejavnosti

Dejavnosti za promocijo slovenskega filma

Predstavitev spletišča

Vsebinska predstavitev predloga, s predstavitvijo zasnove art kino programa, promocije art kino programa in promocije filmov slovenske produkcije, z navedbo spremljevalnih dogodkov ter predvidene udeležbe avtorjev in filmskih ustvarjalcev (obrazec št. 5)

(prijavitelj predstavi vsebinska izhodišča pri oblikovanju programa, način delovanja art kino programa v letu 2021 ter navedbo promocije in navedbo predvidenih spremljevalnih dogodkov in predvidene udeležbe avtorjev in filmskih ustvarjalcev)

Poročilo o izvedenem art kino programu v letu 2020 z navedbo števila projekcij iz art kino programa, državo izvora filmov in številom gledalcev (obrazec št. 6)

Naslov filma	Število projekcij	Država izvora	Število gledalcev
Skupaj št. projekcij

Izvedba promocije v letu 2020 glede na načrtovane aktivnosti - dokazila predloži prijavitelj sam (obrazec št. 7)

IZJAVA št. 1

Podpisani izjavljam, da smo / nismo * podjetje, ki izvaja program prestrukturiranja na podlagi Smernic Skupnosti o državni pomoči za reševanje in prestrukturiranje podjetij v težavah (2004/C 244/02).

* ustrezno označiti

Datum: Žig in podpis prijavitelja projekta:

IZJAVA št. 2

Podpisani prijavitelj projekta ……………………………………… izjavljam, da sem za projekt iz državnega ali lokalnih proračunov ali virov EU pridobil ……………………. oz. da ne bom pridobil sredstev državnega proračuna ali proračunov lokalnih skupnosti ali EU, ki bi presegala 70 % sredstev celotne predračunske vrednosti projekta.

Datum Žig in podpis prijavitelja projekta:

IZJAVA št. 3

Podpisani prijavitelj projekta ……………………………………… izjavljam, da bom s prejetimi sredstvi v okviru sofinanciranega arta kino programa zagotovil najmanj 30 % projekcij iz nacionalne kinematografije in evropskih kinematografij ter kinematografij iz tretjih držav.

Datum Žig in podpis prijavitelja projekta:

IZJAVA št. 4

Podpisani prijavitelj projekta …………………… ……….. ………………..….izjavljam, da kontinuirano delujemo od leta ……..., da razpolagamo s ……... številom platen, ter da imamo ……... število projekcij na teden.

Datum: Žig in podpis prijavitelja projekta:

IZJAVA št. 5

Podpisani prijavitelj projekta …………………… ……….. ………………..….izjavljam, da bom za izvedbo projekta zagotovil lastna sredstva, predvidena ob prijavi.

Datum: Žig in podpis prijavitelja projekta:

IZJAVA št. 6

Podpisani prijavitelj projekta …………………… ……….. ………………..….izjavljam, da sem prejel dokumentacijo in soglašam s pravili sofinanciranja kinematografske distribucije evropskih, avtorskih in svetovnih kinotečnih filmov ter art kino programov, kot so zapisani v razpisnem besedilu.

Pod kazensko in odškodninsko odgovornostjo izjavljamo, da so vsi podatki v razpisni dokumentaciji verodostojni.

Datum: Žig in podpis prijavitelja projekta:

IZJAVA št. 7

Podpisani prijavitelj projekta …………………… ……….. ………………..….izjavljam, da sem na podlagi te ali drugih uredb de minimis v predhodnih 2 (dveh) poslovnih letih in v tekočem poslovnem letu prejel naslednja sredstva:

…………………… ……….. ………………..….

…………………… ……….. ………………..….

…………………… ……….. ………………..…..

Datum: Žig in podpis prijavitelja projekta:

IZJAVA št. 8

Podpisani prijavitelj projekta …………………… ……….. ………………..….izjavljam, da gre/ne gre v mojem primeru za primer pripojenega podjetja ali delitve podjetja (v tem primeru se vse prešnje de minimis pomoči kateragakoli združenega ali pripojenega podjetja upoštevajo pri ugotavljanju ali nova pomoč de minimis novemu ali prevzemnemu podjetja, presega dovoljeno zgornjo mejo 200.000 EUR).

Datum: Žig in podpis prijavitelja projekta:

IZJAVA št. 9

Podpisani prijavitelj projekta …………………… ……….. ………………..….izjavljam, da sem/nisem povezan z naslednjimi podjetji

…………………… ……….. ………………..….

…………………… ……….. ………………..….

…………………… ……….. ………………..…..

Datum: Žig in podpis prijavitelja projekta:

IZJAVA št. 10

Podpisani prijavitelj projekta …………………… ……….. ………………..….izjavljam, da sem/nisem v stečajnem postopku, postopku prisilne poravnave ali likvidacije ter nimam zapadlih neplačanih davčnih ali drugih obveznosti do Republike Slovenije ali občine.

Datum: Žig in podpis prijavitelja projekta:

IZJAVA št. 11

Podpisani prijavitelj projekta …………………………………….. podajam soglasje za preverbo izpolnjevanja zapadlih finančnih obveznosti iz naslova obveznih dajatev in drugih denarnih nedavčnih obveznosti izključno z namenom in v zvezi s tem razpisom,

Datum: Žig in podpis prijavitelja projekta: